Manuelle Lymphdrainage (ML) Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE)

Ziel der Manuellen Lymphdrainage und der Komplexen Physikalischen Entstauung ist die Verbesserung oder das Wiederherstellen eines gestörten Lymphabflusses.

Wann wird die Manuelle Lymphdrainage angewandt?

  1. Lymphödem
  2. Lipödem
  3. Lipo-Lymphödem
  4. Phlebolymphostatisches Ödem
  5. Phlebo-Lipo-Lymphödem ab Stadium 2
  6. Zyklisch-idiopathische Ödemsyndrome
  7. Erkrankungen des Bewegungsapparates im Rahmen des rheumatischen Formenkreises
  8. Sklerodermie
  9. Traumatisches Ödem (nach Trauma, OP)
  10. Sudeck`sche Dystrophie
  11. Lymphostatische Enzephalopathie
  12. Lymhostatische Enteropathie

Kontraindikationen für die manuelle Lymphdrainage

  1. Allgemein
    1. akute Entzündungen (durch pathogene Keime verursacht)
    2. cardiales Ödem
    3. maligne Prozesse
    4. Fußpilz (muss parallel behandelt werden)
  2. Für die Halsbehandlung
    1. Herzrhythmusstörungen
    2. Überfunktion der Schilddrüse
    3. Überempfindlichkeit des Sinus carotis
  3. Akute Beinvenenthrombose/Thrombophlebitis
    1. lokal kontraindiziert

Die Wirkung der manuellen Lymphdrainage

  1. Verbesserung der Lymphbildung
  2. Verschieben von Lymphe und Gewebsflüssigkeit
  3. Steigerung der Lymphangiomotorik
  4. Lockerung von fibrotisch verändertem Bindegewebe
  5. Erhöhung des Lymphzeitvolumen kranker Lymphgefäße

Komplexe physikalische Entstauungstherapie

Die Manuelle Lymphdrainage ist nur ein Bestandteil des Zwei-Phasen-Therapiekonzeptes der komplexen physikalischen Entstauungstherapie, da eine isoliert durchgeführte Manuelle Lymphdrainage nicht zur Behandlung eines Lymphödems geeignet ist. Mindestens ebenso wichtig sind:

  • eine begleitende Kompressionstherapie
  • hautpflegerische Maßnahmen
  • entstauende Bewegungsübungen
  • eine weiterführende physiotherapeutische Behandlung

Während der intensiven Phase 1 wird täglich behandelt und jeweils mit täglich neu angelegten Kompressionsbandagen komprimiert. Insbesondere bei fortgeschrittenen Lymphödemen wird diese Phase oft stationär ausgeführt. Während der Phase 1 erlernen die Patienten auch die Selbstbandage, die ein wichtiger Teil der Selbstbehandlungsmaßnahmen der nachfolgenden Phase 2 ist. Sich selbst bandagieren zu können, macht
die Patienten unabhängig und fördert ihre Eigenverantwortlichkeit. In dieser Phase sollte keine Strumpfversorgung erfolgen, da der Strumpf sich dem Therapieerfolg durch die manuelle Lymphdrainage nicht anpasst.

In der Phase 2 wird mit maßangefertigten Kompressionsstrümpfen (bei Bedarf auch zusätzlich mit Bandagen) komprimiert. So wird das Ergebnis der entstauenden ersten Therapiephase erhalten und eventuell verbessert. Die Manuelle Lymphdrainage muss in dieser Phase meist nur ein- bis zweimal wöchentlich durchgeführt werden.

Wirkungsweise der Kompressionstherapie

  1. Senken des effektiv ultrafiltrierenden Druckes
  2. Beschleunigung und Steigerung des venös-lymphatischen Abstroms
  3. Verbesserung der Funktion der Muskelpumpen
  4. Konservierung des Behandlungserfolges
  5. Vergrößerung der Reabsorptionsfläche
  6. Lockerung fibrotisch veränderten Gewebes

Materialkunde

  1. Hautpflegemittel (pH-neutral)
  2. Schlauchverband
  3. Polstermaterial (Grundsatz: harte Ödeme = harte Polsterung; weiche Ödeme = weiche Polsterung)
  4. Mullbinden
  5. Kurzzug-Binden

Strumpfversorgung

Empfehlenswert sind:

  • flachgestrickte Strümpfe
  • sehr hoher Baumwollanteil
  • wenig in die Haut einschneidend
  • mit beliebig vielen ab- oder zunehmbaren Maschen


Im Rahmen einer Entstauungsphase ist es wichtig, einen optimalen Kompressionsverband anzulegen. Nur mit einer guten Bandage kann man das beste Ergebnis erreichen.

Mit dem Fortschreiten der Entödematisierung ändert sich auch die Zusammenstellung der Bandage, eine flexible Auswahl und Verwendung
der Materialien ist für jeden guten Therapeuten selbstverständlich.

In Deutschland gibt es fertig zusammengestellte Lymphsets für Lymphpatienten, sodass Sie nur noch „Lymphset Bein klein oder groß“ bzw. „Lymphset Arm klein oder groß“ verordnen müssen. Bei Rückfragen stehen wir Ihnen gerne jederzeit zur Verfügung.

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